2020年4月，為應對新冠肺炎疫情，國家衛(wèi)生委員會和云南省衛(wèi)生委員會決定在邊境市和縣建設若干應急醫(yī)療設施，瑞麗方艙醫(yī)院就是其中之一。

一、項目概況。

  瑞麗方艙醫(yī)院位于瑞麗瑞麗汽車有限公司瑞麗汽車有限公司廠區(qū)，緊鄰中緬邊境，距萬鼎鎮(zhèn)曼滿港約400米。方艙醫(yī)院采用北汽瑞麗汽車有限公司部分生產(chǎn)車間改造而成，包括面積約1.1萬㎡的沖壓車間和廠房東側的雨篷空間，按1000床規(guī)模設計。

二、改造設計原則。

  該項目屬于應急醫(yī)療設施。當時沒有國家標準，只能參照武漢方艙醫(yī)院的案例和醫(yī)學專家的意見進行建設。在設計過程中確定了幾個基本原則，一是滿足疫情期間的功能需求，平面布局符合傳染病醫(yī)院的標準要求，保護醫(yī)務人員的安全，為患者提供相對舒適的空間環(huán)境；二是充分利用現(xiàn)有條件，減少改造工作量，滿足快速施工要求，建筑形式和建筑材料選擇堅持經(jīng)濟經(jīng)濟的原則；第三，有利于疫情后工廠的快速恢復。

三、方艙醫(yī)院應急醫(yī)療設施設計平面布局。

  方艙醫(yī)院平面設計以《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB50849-2014）要求的三區(qū)兩通道為指導；由于建筑現(xiàn)狀，采用兩區(qū)兩通道模式，將平面分為清潔區(qū)和污染區(qū)。

  方艙醫(yī)院病房屬于污染區(qū)，由沖壓車間改造而成。沖壓車間為規(guī)則矩形，寬約54m，長約193m，中間只有一排柱子，屬于大跨度空間，內部開放平坦，生產(chǎn)設備尚未安裝，非常適合方艙醫(yī)院病房，

  沿車間兩個長邊布置病床，20張病床為大單元，10張病床為小單元；中間區(qū)域為護士工作區(qū)，服務兩側患者；每200張病床設一個護士工作站，配液室、餐廳、處理室、患者更衣室等輔助室。方艙醫(yī)院一端設150㎡醫(yī)生工作區(qū)，260㎡患者活動區(qū)，沿車間外墻設置步行走道，供輕度患者活動使用。

  東雨篷下作為清潔區(qū)，設置醫(yī)療工作區(qū)。由于上部設置了雨篷，可節(jié)省屋頂防水結構，施工方便快捷。平面尺寸為3m×6m，設置醫(yī)生辦公室、休息室、物資倉庫、監(jiān)控室等。醫(yī)務人員衛(wèi)生通過空間設置在醫(yī)療工作區(qū)和病房區(qū)之間，這是整個方艙醫(yī)院設計過程中的重點和難點，尤其是醫(yī)療退出流線對防止醫(yī)務人員感染非常重要。經(jīng)過與醫(yī)學專家的反復溝通，該區(qū)域的設計方案終于確定了。

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四、方艙醫(yī)院應急醫(yī)療設施設計輔助功能設計。

  車間南側空地設置衛(wèi)生設施，為患者服務，包括衛(wèi)生間、洗手池、淋浴間等。衛(wèi)生間、淋浴間采用整體移動成品，水槽分組布置在室外，給排水管道均為明敷。這種方法可以快速安裝到位。各種設施消毒后可重復使用，對場地影響小。疫情過后，場地原貌可迅速恢復。

  根據(jù)方艙醫(yī)院的病床規(guī)模和外部條件，設置相應的醫(yī)療廢物臨時儲存設施和污水處理設施。方艙醫(yī)院產(chǎn)生的廢物是危險的感染源，主要包括醫(yī)療廢物和生活垃圾。按類別放置在專用包裝或封閉容器中，密封，收集后送至規(guī)定的醫(yī)療廢物臨時儲存點，由具有相關資質的單位進行后續(xù)處理。方艙醫(yī)院應急醫(yī)療設施設計。